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行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用)(精选27篇)

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行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇1

行政诉讼文书样式118:授权委托书(法人单位用)

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用)(精选27篇)

行政诉讼文书样式118:授权委托书(法人单位用)

正文

行政诉讼文书样式118:授权委托书(法人单位用)

授权委托书

(法人单位用)

委托单位,……(写明名称、地址等基本信息)。

法定代表人(或负责人),……(写明姓名、职务等基本信息)。

受委托人,……(写明受委托人的基本信息如姓名、性别、年龄、工作单位、住址;受委托人是律师的,则写明律师姓名和所在律所即可)。

现委托上列受委托人在……(写明案由)一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人代理事项和权限为:

……

代理人代理事项和权限为:

……

委托单位:(盖章)

×年××月××日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇2

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用)

正文

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用)

授权委托书

(公民个人用)

委托人姓名:

受委托人姓名: 性别:

工作单位:

住址: 联系电话:

现委托在我与……(写明案由)一案中,作为我参加诉讼的诉讼代理人。委托事项与权限如下:

……(写明委托事项及权限)。

委托人:(签名盖章)

受委托人:(签名盖章)

×年××月××日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇3

致:________银行股份有限公司________营业部/支行/分理处:

兹授权本单位工作人员,身份证件号码:,携带本单位有关资料前往你行办理账户开立及产品签约等相关手续。授权事项为以下第项,共项(其中,单个项目中有多个选择项的,请在所选择的事项前“□”内打“√”):

壹、该账户简称为,预留印鉴中的单位名称与账户简称一致。贰、该账户预留印鉴中个人名章为:签章式样如:

叁、确定该账户对账服务方式。

肆、账户(□变更内容/□撤销/□展期/□开户许可证补(换)发)。

伍、账户印鉴(□变更/□挂失补办/□注销)。

陆、对公账单自助服务(含电子回单柜)(□开通/□注销/□变更/□其他)。

柒、结算卡□主卡或□子卡(□开卡/□修改密码/□密码重置/□基本信息维护/□关联账户维护/□交易对手维护/□损坏换卡/□挂失换卡/□解除挂失/□销卡)。

捌、支付密码器申请(□开户/□跨行注册/□更换密钥/□重新指定/□解锁/□停用/□重新启用/□作废/□在本账号下增加密码器)和支付密码账户申请(□新增/□停用/□删除)。

玖、账户通兑功能(□开通/□终止)和通兑额度(□设置/□修改)。

拾、对公一户通(□签约/□开户/□解约/□销户)、周期归集(□设置/□变更/□注销)和存款自动或约定转存(□设置/□变更/□注销)。

拾壹、对公网络系统(□开通/□维护/□恢复/□注销)和网银盾(□增加/□变更/□注销)。

拾贰、对公批量付款(□开通/□变更/□注销)。

拾叁、短信银行(□签约/追加账号□删除账号/□变更/□注销)。

拾肆、该注册验资(或增资验资)账户的预留印鉴样式如下:

拾伍、。

本授权书自授权人签章之日起生效,至本授权书所授事项办理完结后终止。

我单位已清楚知悉本次授权的性质和后果。被授权人在上述授权范围内的全部行为,其所有后果和法律责任由我单位承担。

本单位联系电话:邮政编码:

法定代表人(单位负责人)单位公章:

或投资人签字或盖章:

________年____月____日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇4

委托人:

法定代表人:___ 地 址:______ 电话:______ 传真:___ 邮编:___

受委托人姓名:许__ 手 机: 律师执业证号:

工作单位:____律师事务所

地址:____钱江大厦15楼D - E座 电话: 传真: 邮编:

现委托上列受委托人在本单位与_________ 纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

委托代理人的代理权限为以下第贰项。

就___有限公司行政清理工作组(以下简称“中关村证券清理组”)个人债权人申报登记债权的事宜,委托人对受托人授权如下:

(一) 一般代理:代为起诉,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,代为收取有关法律文书等;

(二) 特别授权(包括但不限于):代为起诉,代为承认、增加、变更、放弃诉讼请求,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,与对方和解,提起上诉,申请撤诉,申请执行,收取有关法律文书等特别授权。

委托人:

20__年_月_日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇5

委托人姓名:_X

受委托人姓名:_X,男,1975年10月25日出生,住址:浦东新区杨高中路3135号,邮编:20_35,电话:

现委托俞律师在我与张星星借贷一案中,作为我参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下:

代为调查,代为出庭,自行和解,接收调解,代为签署有效文书等。

委托人:

年月日

附:委托事项和权限

代为调查、提供证据;代为出庭;自行和解;接受调解;代为签署有关文书;转委托;提起上诉;代为承认、放弃、变更诉讼请求;申请撤诉;申请执行。

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇6

致:_________________公司:____________________

我单位现委托_________________(姓名)作为我单位合法委托代理人,授权其代表我单位进行_____________设计工作。该委托代理人授权范围为:代表我单位与你们进行磋商、签署文件和处理______________活动有关事务。在整个__________过程中,该代理人一切行为,均代表本单位,与本单位行为具有同等法律效力。本单位将承担该代理人行为全部法律后果和法律责任。

代理人无权转换代理权。特此委托。

代理人姓名:________________性别:_________________

年龄:_________________职务:_________________

身份证号码:__________________________________

日期:______年______月______日

竞标申请人(盖章):____________

法定代表人(签字):____________

日期:______年______月______日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇7

兹授权租户 (个人/公司)代表本人(业主) 就卓越世纪中心 号楼单元办理室内装修工程所有相关事宜,由此产生的一切后果,由我业主方自行与租户进行沟通协商,并承担法律责任,与管理处无关。

本授权委托书一经本人(业主)签署并送达贵司,即构成对本人(业主)及租户 具有法律约束文件。

本授权委托书仅办理对应的该单元公司装修事宜期间有效。

被授权人签名/公章:

特此证明。

业主方(签名/盖章):

年 月 日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇8

委托人:_________

法定代表人:___地址:______电话:______传真:___邮编:___

受委托人姓名:___手机:_____律师执业证号:____

工作单位:上海___律师事务所

地址:___市___区___路___号钱江大厦15楼D—E座电话:____传真:____邮编:____

现委托上列受委托人在本单位与_________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

委托代理人的代理权限为以下第贰项。

(一)一般代理:代为起诉,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,代为收取有关法律文书等;

(二)特别授权(包括但不限于):代为起诉,代为承认、增加、变更、放弃诉讼请求,代为收集、提供证据,有权出庭陈述、参与辩论,与对方和解,提起上诉,申请撤诉,申请执行,收取有关法律文书等特别授权。

委托人:_________

___年___月___日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇9

甲方(委托人):__________

身份证号码:__________

联系电话:_______________

联系地址:_______________

乙方(受托人):__________

身份证号码:__________

联系电话:_______________

联系地址:_______________

一、委托事由

乙方系甲方的。由于甲方行动不便,无法本人亲自去银行办理其个人结算账户的处理事项,故委托乙方作为事项的代理理人。

二、委托内容

甲方委托乙方办理甲方个人账户处理事项。

三、委托时限

本授权委托书自甲方签字确认之日起生效,终止于乙方办妥上述委托事项。

四、其他

甲方已知晓挂失委托代理可能存在的风险并承诺若日后出现纠纷由本人承担一切损失。

本委托书一份正本,复印无效。

另:本委托书在第三人见证下由委托人当面签字确认。第三人仅对委托人当面签字确认的事实见证,不负责其他义务。

委托人:_____________

________年____月____日

见证人:_____________

________年____月____日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇10

(受理单位名称):

兹有我司需办理(办理的事项)等事务,现授权委托我司员工:性别:身份证号码: 前往贵处(司)办理,望贵处(司)给予接洽受理为盼!

法人代表(签字):

(单位名称)(盖章)

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇11

编号:___________[___________]第___________号

委托人___________根据法律的规定,特聘请___________律师事务所律师为___________案件___________的辩护人。本委托书有效期自即日起至____日止。

委托人:

________年____月____日

注:本委托书一式三份,由委托人、律师事务所各持一份,交人民检察院或人民法院一份。

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇12

授权委托书

委托人:

身份证号:                                      

受委托人:    

职    业:

单    位:

电    话:                      

现委托        在 我与        纠纷一案中,作为我方代理人。

代理人的代理权限为:代为立案、代为参加一审庭审、代为承认、变更、放弃诉讼请求;代为和解、调解;代为签收相关法律文书等全部事宜。

委托人:

年  月  日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇13

单位账户业务授权委托书

中国民生银行 支行: 本人系 (单位名称)的法定代表人/单位负责人 【证件种类: 证件号码: 有效期限: 】在贵行开立的单位银行结算账户的账号为: 。 现特授权本单位 (经办人,须为申请单位人员)【证件种类: 证件号码: 有效期限: 联系电话: 】

办理此账户: □开户 □账户信息变更 □印鉴变更 □销户或其他

支付密码:

□发行 □加载 □修改 □作废 □其他________________

企业网上银行: □申请 □维护 □注销 □其他 其他业务: 并授权以下人员以其个人印鉴以及我单位财务专用章(或单位公章)作为银行预留印鉴,该印鉴在贵行的所有支付凭证上的签章行为所引起的一切法律后果由我单位承担:

受权人1:姓 名: 证件种类: 证件号码: 有效期限:

受权人2:姓 名: 证件种类: 证件号码: 有效期限:

受权人3:姓 名: 证件种类: 证件号码: 有效期限: 备注: 代理期间:自 年 月 日起至 年 月 日止。

本单位对上列委托代理人的代理行为承担全部民事责任并自愿承担风险,如本授权委托书载明的授权事项和权限不明,代理人的代理行为也由本单位承担。

申请单位签章(公章):

年 月 日

附注:

1、该授权书不得随意涂改,如有更改,申请单位在更改处加盖公章确认。

2、如有预留印鉴组合情况,请在印鉴卡及本委托书上标注(两者应表述一致),也可单独出具印鉴授权委托书等予以说明。

3、印鉴组合中包含法定代表人签章的,法定代表人的姓名应在受权人栏中注明。

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇14

委托人:姓名_______性别_______出生年月_______民族_______工作单位_______职业_______住址______________。

被委托人:姓名_______性别_______出生年月_______民族_______工作单位_______职业_______住址______________。

现委托_______在本单位与_______一案中,作为本单位参加诉讼的委托代理人,委托权限如下:____________________________。

委托人:____________(签名或盖章)

被委托人:__________(签名或盖章)

_______年_______月________日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇15

授权方:

地址:

法定代表人:

被授权方:

地址:

法定代表人:

营业执照号:

一、授权依据

本授权委托书依据上述双方于200 年 月 日共同签署并已生效的《 》(填写合同编号、名称)出具。

二、授权范围

(一)授权的地域范围

本《授权委托书》只适用于 省 市范围内办理授权事项之用,超越授权地域范围使用本《授权委托书》均属无效使用,不对授权方产生任何法律效力,一切后果由被授权方自行承担。

(二)授权的事项范围

授权方兹授权被授权方在授权地域范围内从事如下事项:

(详细按照授权依据上的授权事项进行填写)

在上述授权事项范围内,被授权方通过合法方式代表授权方从事活动的,其法律后果方由授权方承担,否则被授权方任何超越授权事项行事或以不合法的方式行事的,产生的一切后果概由被授权方自行承担。

三、授权期限

1、本授权委托书的有效期为 年,自 至 止。

2、授权方在授权期限内合法提前撤销授权的,授权亦自行终止,本《授权委托书》失效。

3、授权期限到期,本《授权委托书》失效。

授权期限到期或授权被授权方提前撤销后,被授权方仍以授权方名义行事的,对授权方不产生任何法律效力,一切后果由被授权单位自行承担。

四、其他

1、本《授权委托书》自授权期限开始之日起生效。

2、本《授权委托书》一式二份,双方各持一份,均具有同等法律效力。

3、本《授权委托书》未尽事宜,按双方签署的《 》(就是填写授权依据)执行。

4、本《授权委托书》不得擅自转借、涂改或复印,否则无效。

5、本《授权委托书》失效后,被授权方需将《授权委托书》退回授权方。

授权方: (盖章)

年 月 日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇16

甲方:身份证号码:

乙方:身份证号码:

丙方:身份证号码:

根据判决书,债务人应支付甲方元(大写:圆整),但债务人丝毫没有履行还款义务,甲方因工作繁忙无暇讨收,故委托乙方向债务人讨债。经甲乙丙叁方商讨协定,达成以下委托讨债合同条款:

一、甲方委托乙方向债务人追讨全部赔款元人民币。

二、甲方支付乙方的报酬事债务人实际支付所到账户金额%,(百分之)

三、乙方无权直接向债务人收取钱款,所还款必须交给甲方或甲方代理律师或直接汇到甲方指定的银行账户

四、乙方无权转让此讨款和合同。

五、甲、乙双方协商的讨款时间以乙方出具得授权委托书上载明的时间为准。在此期间内,乙方负责完成甲方委托的工作,如遇到难度较大切案情复杂或甲方提供线索材料不全、有误等多种因素,虚延长得,甲方双方另行协商延期时间。

六、乙方在向债务人讨债得过程中,甲方概不负责乙方的人身安全。

七、甲方已向乙方明确表示不得采用违反犯罪之手段收取债务,否则,一切后果由乙方自行承担。

八、甲方需提供真实有效的基本线索,并保证所提供材料来源的合法性,如甲方所提供资料线索不真实及违法之处,所产生的法律问题由甲方负责。

九、丙方保证乙方不侵占债务人支付的款项(乙方工作人员未经甲方而授权私自收取债务人还款将视为乙方侵占),如因乙方侵占债务人还款致使甲方遭受损失,丙方应承担连带保证责任,保证范围包括但不限于债务人还款之本息及甲方为实现债权而支付的交通费、差旅费、律师费等。

十、丙方承诺将以自己所有的全部财产承担保证责任,即使丙方只有一套房屋供家庭居住使用,如需承担保证责任,丙方仍同意司法机关将其变卖或拍卖以清偿债务。

十一、丙方承担保证责任的时间不以本合同或授权委托书约定的时间为限,即乙方在任何时候侵占债务人还款,丙方均应承担保证责任。

十二、其他约定:

甲方签字:

乙方盖章;

乙方代表:

丙方签字:

________年____月____日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇17

委托人:____________

受托人:____________

委托人因____________________事由,需经______________办理,特委托__________律师事务所__________律师为代理人,代为办理。

代理人的代理权限如下:

________________________________________________________________________

上述代理权限,如委托人或律师要求变更,应另行协议。

委托人:____________

受托人:____________

____年_____月_____日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇18

委 托 人:__________ ,性别:__________ ,民族:__________ ,出生日期:__________ _____年 _____月 _____日,身份证号码:__________ ,住址为 ,联系方式:__________ 。

受委托人:__________ ,性别:__________ ,民族:__________ ,出生日期:__________ _____年 _____月 _____日,身份证号码:__________ ,住址为 ,联系方式:__________ 。

本人于 _____年 _____月 _____日 时 分,本人将登记在本人名下的位 于 (房产证号为:__________ )的房产抵押给受委托人,受托人有权对该上述房屋实施占有、使用、租赁、收益、转让、处分等行为,并授权其有效签字和代领相关法律文书,由此产生的一切后果由我自行承担。

委 托 人(签字、捺印):__________ 受委托人(签字、捺印):__________

_____年 _____月 _____日 _____年 _____月 _____日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇19

存档人员(委托人)姓名:

代理人 (受托人)姓名:

存档人员(委托人)身份证号码:

代理人(受托人)身份证号码:

存档人员(委托人)联系电话:

兹委托 前往北京市西城区人才交流服务中心,代我办理 业务。

本次委托授权自委托书签署之日起生效,至本次委托业务办理完毕之日终止。

代理人(受托人)上述代理行为的民事法律责任全部由代理人(受托人)个人承担。

存档人员(委托人)签字:

年 月 日

注:

1、委托人与被委托人须为家庭成员直系亲属;

2、被委托人须携带双方身份证(或户口本)原件及复印件。

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇20

委托单位名称:_____________

住所地:___________________

法定代表人或主要负责人姓名:________________职务:______________

受委托人姓名:__________________性别:_____________年龄:______________

工作单位:________________

住址:_________________电话:___________________

现委托_______________在我单位与_______________一案中,作为我方参加行政复议的代理人。代理权限如下:___________________

_____________年_____________月________________日

(委托单位公章)

委托单位法定代表人:_________________

或主要负责人签字:________________

受委托人签字:_________________

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇21

编号:

系我单位法定代表人,现授权 同志为我方委托代理人(职务:项目负责人,居民身份证号码: ),代表我单位就 工程进行全面劳务管理工作,其权限:

1、作为我单位的全权代表,负责合同约定范围内的一切劳务施工工作。

2、管理工程质量、进度、安全、生产技术工作。 3、办理合同外的工程量签证工作。

4、负责本工程项目工人劳务合同、劳资信息管理、工资支付等工作。 5、委托有效期:与本工程合同有效工期一致。(注:实际施工日期超过本工程合同有效工期的,本公司另行出具授权委任书)

被委托人责任:

1、认真贯彻执行安全、生产的法律、法规和规章,落实本项目各安全、生产管理制度,对所负责的工程项目安全、生产负全面责任。

2、执行本工程项目的施工组织设计,保质量、按进度做好项目各项施工工作,实现安全、生产管理目标。

3、督促、检查专职安全员工作,定期或不定期组织安全、生产检查,明确各作业班组的安全生产责任,对本项目发生的安全、生产事故及时上报。

4、督促、检查施工过程中各项安全、生产技术交底和设备验收工作。 5、严格执行公司的用工和工资管理制度,督促、检查资料员的“六统一”和工人三级安全教育工作

6、法律、法规规定的其他安全、生产责任。

1、兹委托 (身份证号) 为钢筋班劳务负责人,

行使管理工人考勤记录、工作情况等权限。

2、兹委托 (身份证号) 为抹灰班劳务负责人,行使管理工人考勤记录、工作情况等权限。

3、兹委托 (身份证号) 为混凝土班劳务负责人,行使管理工人考勤记录、工作情况等权限。

4、兹委托 (身份证号) 为模板班劳务负责人,行使管理工人考勤记录、工作情况等权限。

5、兹委托 (身份证号) 为脚手架搭设班劳务负责人,行使管理工人考勤记录、工作情况等权限。

6、兹委托 (身份证号) 为木工班劳务负责人,行使管理工人考勤记录、工作情况等权限。

7、兹委托 (身份证号) 为砌筑班劳务负责人,行使管理工人考勤记录、工作情况等权限。

8、兹委托 (身份证号) 为油漆班劳务负责人,行使管理工人考勤记录、工作情况等权限。

授权单位(盖章) 法定代表人(签字): 授权日期: 年 月 日

建筑工人进退场情况周报表

项目名称: 劳务单位:(盖章)

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇22

委托人:

受托人:

现委托下列受委托人在我方与因_________纠纷一案中,作为我方的仲裁或诉讼代理人。

委托代理人一

姓名:

性别:

年龄:

电话:

工作单位及职务:

住址:

委托代理人二

姓名:

性别:

年龄:

电话:

工作单位及职务:

住址:

代理人一的代理权限为下列第_____种;

代理人二的代理权限为下列第_____ 种:

一、一般代理,包括代为立案,代为接收呈送法律文书,代为答辩、出庭、质证等;

二、特别授权代理,包括代为提出、承认、变更、撤回、放弃诉讼请求,代为接受调解与和解,代为提起反诉和上诉,同时包括第壹项一般代理的全部权限;

三、代为申请执行;

四、代为领取执行款或其它对方赔付的款项。

五、其它:

委托人:

委托时间:

授权委托书模板(用于代理出庭)范本二

委托单位:

主要负责人:

职务:

受委托人:

工作单位:

职务:

联系电话:

受委托人:

工作单位:

职务:

联系电话:

现上列受委托人在我单位与因_______________一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人的代理权限:

代为提交执行材料、执行复议材料,进行执行和解,放弃、变更执行内容,签收法律文书,代为领取执行案款。

代理人的代理权限:

同上。

委托单位:

执行事务合伙人:

年月日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇23

委托人:_________;身份证号码:___________;联系电话:_______

受托人:_________;身份证号码:___________;联系电话:_______ 就海南乐活堂有限公司________________________的事宜,委托人对受托人授权如下:

1、 授权受托人代理委托人向________________________提交并接收______________________________的有关资料;

2、 授权受托人代理委托人_______________代理本公司办理__________________________________________的其他事宜。 本授权委托书自委托人签字之日生效。

委托人(签字):

受托人(签字):

______年___月___日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇24

委托单位:_______________________________

法定代表人:_______,职 务:_______________

受委托人:姓名:_______,工作单位:_______________

职务:____________________________

姓名:________,工作单位:______________

职务:____________________________

现委托上列受委托人在我单位与________________因_______________纠纷一案中,作为我方诉讼代理人。

代理人_______的代理权限为:___________________

代理人_______的代理权限为:___________________

委托单位:________(盖章)

法定代表人:_______(签名或盖章)

__年__月__日

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇25

______________系本班组(集体)的授权委托代理人,现委托______________全权代表本班组(集体)内所有个人领取______________项目工资,如出现任何问题后果自负。代理人无转委托权,特此委托。

授权代理人:______________性别:__________年龄:________岁身份证号码:_________________

授权人:本班组(集体)签名(附后)

委托期限:______________年________月________日起至本工程期满或离开本工程施工日止

授权委托代理人:_________________(签名)

日期:_________________

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇26

委托单位名称:______________住所地:______________

法定代表人(负责人)姓名:_______职务:______________

受委托人姓名:_______性别:_______

工作单位:______________住址:______________电话:______________

现委托_______在我单位与_______因_______纠纷一案中,作为我方参加诉讼的委托代理人。

委托权限如下:(特别授权的,须注明具体权限内容,如代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为上诉等。)

委托单位:(盖章)

法定代表人:_______(签名或盖章)

_______年____月____日

附:

代理人:______________

住址:______________

电话:______________

代理人:______________

住址:______________

电话:______________

注:

1、授权委托书须由委托人签名或盖章,并说明委托事项和权限方有效。诉讼代理人代为承认、放弃或者变更诉讼请求、进行和解、提起反诉或者上诉,必须有被代理人的特别授权。

2、诉讼代理权限发生变更或解除,当事人应当书面告知人民法院,并由人民法院通知对方当事人。

3、此书一式二份,一份由委托人存查,一份由委托人交由受委托人递交人民法院。

行政诉讼文书样式117:授权委托书(公民个人用) 篇27

此授权书有即日,即年

现正式委托授权 (先生/女士)代表本公司/人______________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________以上授权权限为全部(包括 ) 谨 此 声 明

授权人签署_______________

承托人签署_______________