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车祸出院赔偿协议书(通用3篇)

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车祸出院赔偿协议书 篇1

甲方:________________姓名_____________性别_____________民族_____________,住址________________身份证号码________________联系电话:___________________

车祸出院赔偿协议书(通用3篇)

乙方:________________姓名_____________性别_____________民族_____________,住址________________身份证号码________________联系电话:___________________

事由:________________年__________月__________日______点左右,甲方因在_____________,致使乙方_____________受伤,后甲方在第一时间积极主动的出钱、出力护送乙方在_____________医院治疗,现已全部治愈出院。

甲方:________________

乙方:________________

时间:________________

车祸出院赔偿协议书 篇2

复议申请人(赔偿请求人):_________________,性别:_________民族:_________,_________年_____月_____日出生,住____________市____________区____________路____________号____________号楼____________号。电话________________________

被复议申请人(赔偿义务机关):________________市____________区人民检察院,法定代表人____________,职务检察长。

_________年_____月_____日,复议申请人向______________市____________区人民检察院提出国家赔偿申请,______________市____________区人民检察院在规定期限内,没有按期作出是否赔偿的决定。复议申请人不服,现依法提出复议。

请求事项:_________________

1、责令被复议申请人在侵权行为影响的范围内为复议申请人消除影响,赔礼道歉,恢复名誉;

2、责令被复议申请人退还复议申请人违法划扣的个人财产_________________元以及利息。

事实与理由:_________________

__________年__________月至__________月,被复议申请人在侦办韩某某案件时,以复议申请人涉嫌诈骗为由进行立案侦查,后将复议申请人移送到某某市公安局某某分局。__________年__________月,被复议申请人将复议申请人的_________________现金划走。划走的款项中,包含了复议申请人合法的个人财产,至今还有_________________元没有退还。复议申请人多年来,多次到包括被复议申请人在内的有关部门一再反映,但被复议申请人一直拒不退还。

复议申请人认为,被复议申请人违法办案,给复议申请人造成了严重的损失。为维护自己合法权益,复议申请人于_________年_____月_____日提起赔偿请求,但被复议申请人没有按照规定期限做出决定。复议申请人特提起复议,望予以支持。

此致

_________________市人民检察院

复议申请人:_________________

_________年_____月_____日

车祸出院赔偿协议书 篇3

司法行政机关行政赔偿决定书

司行赔决定(    )第    号

赔偿请求人……(姓名、性别、出生年月日、职业或工作单位、职务、住址)

代理人……(姓名、性别、出生年月日、职业或工作单位、职务、住址)

(赔偿请求人为法人或其他组织的,则应写明单位名称、法定代表人或主要负责人、姓名、职务)

赔偿义务机关:____________

委托代理人……(姓名、职业或工作单位、职务、住址)

赔偿请求人______要求确认______对其致害行为为违法行为,并要求予以赔偿案,本机关依法进行审查,现已审查终结。

赔偿请求人称……(概述赔偿请求人的请求内容和要求)。

本机关现查明:……(写明机关查明的事实)。

根据……(写明确认所依据的法律条款)的规定,作如下决定:

一、赔偿义务机关……行为违法,应予以……的赔偿。(注:不予赔偿的写明驳回理由和依据并驳回申请;部分给予赔偿的写明:……行为违法,应予赔偿,驳回赔偿请求……的其他申请)。

二、赔偿请求人对本决定有异议的,可以在收到本决定书之日起______日内向人民法院提起行政诉讼。

(司法行政机关章)

____年____月____日