a4型题：病历串型最佳选择题
i.答题说明以下提供若干案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每道下面的a、b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
ii.例题例5男性，22岁，既往有hbsag阳性史，10天前无诱因发烧，体温逐渐上升，波动于37.5~39°，近3天体温持续在38.5~39.5°不降，伴有食欲不振、乏力、服胀及尿黄。查体：t39.5°，p88次/分，bp110/70mmhg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无浮肿。化验：wbc3.5×109/l，n60％，l40%，血hbsag（+），抗－（+）
450.该患者最可能的诊断是a.病毒性肝炎 乙型 慢性轻度b.病毒性肝炎 甲型 急性黄疸型 乙肝表面抗原携带者c.伤寒 病毒性肝炎 乙型 急性黄疸型d.伤寒 病毒性肝炎 甲型 亚急性重型e.伤寒 乙肝表面抗原携带者答案：e
451.为确诊该病例，首选的检查是a.肝功化验b.肝炎病毒血清学c.血培养d.肥达反应e.肝胆脾彩超答案：c
452.病人治疗的首选方案是a.卧床休息，保肝治疗b.卧床休息避免用肝损伤药物，戒酒c.用激素退热，减轻中毒症状d.用喹喏酮类药物进行病原治疗e.用干扰素治疗答案：d
453.该患者可能发生的严重并发症是a.心肌炎b.急性胆囊炎c.肠出血、肠穿孔d.支气管肺炎e.肝昏迷答案：c（本题为XX年临床执业考题）
iii.特点和答题方法每一道题先开始叙述一个以单一病人或家庭为中心的临床场景，然后提出4～9个问题，问题之间是相互独立的，每一个问题都是一个单句型的最佳选择题。当病情逐渐展开时，可逐步增加新的信息。每一个问题均与开始的临床场景有关，也与新增加的信息有关。回答这类问题，要以试题提供的信息为基础，提供信息的顺序对回答问题十分重要。