为加强学校安全管理，增强教师的安全意识，保证学生健康成长和顶岗、实习教师的安全，依据相关规定和学校实际特制定顶岗、实习教师安全工作责任书，具体内容如下：
一、教师安全工作职责
1、顶岗、实习教师有责任向学生进行有关安全方面的教育。
2、顶岗、实习教师在任何地方，发现学生有不安全的行为或玩耍时存在安全隐患的，现场发现的教师即为安全第一责任人，要立即制止或劝解，并且及时上报学校，
3、严禁体罚和变相体罚学生。
4、做好学生交通安全工作，加强对学生交通安全知识的传授,培养学生遵守交通规则的良好行为习惯。不能私自组织学生开展校外活动。
5、服从学校工作安排，离校、外出、回校要及时向学校汇报并注意自己人生安全。
6、顶岗、实习教师周末生活自理。原则上集中在中心国小，如有特殊情况需外出必须向学校领导汇报。人生安全自负。
7、严禁酒后驾车、严禁擅离职守、教师出入必须乘坐安全车辆、正规车辆;教师自己驾驶车辆必须有驾驶证、行驶证并办理相关安全手续，自觉遵守交通规则。
二、违反职责的处罚规定
1、顶岗、实习教师在顶岗实习期间若不遵守学校相关安全规定所造成的一切后果由本人自己负责。
2、顶岗、实习教师在顶岗实习期间若不遵守学校相关安全规定，学校将根据具体情况将其在校表现反馈院校，必要时劝其返回原学校。
3、酒后驾车、擅离职守、教师出入不乘坐安全车辆、正规车辆的，出现事故的自行负责，学校概不承担责任。
三、本责任书一式二份，自签订之日起生效至顶岗、实习结束离开学校之日结束。
学校(签章)：
分管领导(签章)：
责任教师(签章)：
年
月
日