加強外出學生(含特長生)的管理，根據學生管理的相關規定，經學校研究外出學生必須由家長簽訂本安全責任書後，經班主任批准後方可辦理出入證。
一、辦理物件：
(一)家距學校比較近的學生(以戶口本上家庭住址為準)，辦理出入證後可在三餐及晚自習下課後持證出入校園，其餘時間不準出入。
(二)特長生應註明學習時間與地點(離校時間： ， 返校時間： ，外出學習住宿地點： ) 並辦理出入證後可在離、返校時間持證出入校園。
二、學生在外出時間段，個人行為、人身安全一律由學生本人及家長負責，學校不負任何責任。
三、注意事項：
①校園內應推著車子，且把車子統一放在男生寢室後面指定位置(下雨另行通知)。
②學生必須持出入證方可出入校門，且遵守門衛紀律。
③出入證只限本人使用，不得轉借他人。
學生簽名：
班主任簽名：
家長簽名：
家長電話：
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XX年9月17日